高血壓病的護理查房PPT醫院醫療報告護士護理工作總結PPT課件（帶內容）

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1、醫院醫療報告 醫院醫療報告/護士護理 護士護理 工作總結 工作總結時間：20XXTheusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield匯報：XXX一例高血壓病的護理查房目錄01.病史匯報Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthepresentation02.相關知識Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthepr

2、esentation03.相關檢查Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthepresentation04.護理措施Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthepresentation05.健康教育Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthepresentation病史匯報醫院醫療報告 醫院醫療報告/護士護理 護士護理 工作總結 工作總結Theusercandemonstrateonaprojectoro

3、rcomputer,orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfieldPART01體格檢查：T：37.3P:104次/分R:30次/分BP：180/110mmHg體格檢查患者患者李XX，男，86歲，因反復胸悶、氣喘一年余加重伴咳嗽咳痰兩天，于20XX-11-26入院。u 中醫：喘證/肺氣虧虛夾瘀u 西醫：高血壓病三級（極高危）高血壓性心臟病 心功能級 肺部感染一級護理低鹽低脂飲食 西醫予抗血小板聚集、控制血壓、擴冠、利尿、抑制神經內分泌異常激活、穩定斑塊、止咳化痰、抗感染等對癥處理。中醫予活血化瘀等對癥處理。醫院醫療報告

4、醫院醫療報告/護士護理 護士護理 工作總結 工作總結相關檢查Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfieldPART0201EKG：竇性心動過速，廣泛ST段下移04血紅蛋白、白蛋白：降低02肌鈣蛋白：陽性05腎臟彩超：前列腺增生03心肌酶譜：升高醫院醫療報告 醫院醫療報告/護士護理 護士護理 工作總結 工作總結相關知識Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprinttheprese

5、ntationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfieldPART03患者因年老體弱，氣血虧虛，肺氣虛不足以息，則見氣喘不適。中醫辨證主證：心悸胸悶，肢倦乏力，食少納呆，咳嗽，咯白痰或黃粘痰，尿黃量少，浮腫，舌胖苔白膩或黃膩，脈濡滑。主證：心悸胸悶，肢倦乏力，食少納呆，咳嗽喘促，而唇青紫，尿少浮腫，舌質暗淡或有瘀斑瘀點、舌下瘀筋，舌苔薄白，脈沉。主證：驚悸怔仲，胸悶胸痛，頭暈目眩，自汗盜汗，舌質淡暗有瘀點或瘀斑，少苔，脈沉細數。主證：心悸氣短，畏寒肢冷，失眠多夢，腹脹便溏，頭暈眼花，舌淡胖，苔薄或膩，脈沉細無力或結代。主證：心悸胸悶氣短，畏寒肢冷，尿少浮腫，腰

6、酸膝冷，面色蒼白或青紫。舌淡胖或淡黯，苔白膩，脈沉細無力或結代。證型分類高血壓病是指在靜息狀態下動脈收縮壓和/或舒張壓增高(=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網膜等器官功能性或器質性改變。休息5分鐘以上，2次以上非同日測得的血壓=140/90mm可以診斷為高血壓。高血壓病定義高血壓是常見的心血管疾病，以體循環動脈血壓持續性增高為主要表現的臨床綜合征。分類高血壓病因不明，稱之為原發性高血壓，占總高血壓患者的95%以上。繼發性高血壓是繼發于腎、內分泌和神經系統疾病的高血壓，多為暫時的，在原發的疾病治療好了以后，高血壓就會慢慢消失。分級 收縮壓(mmHg)舒張壓(mH

7、g)理想血壓 120 80正常血壓 130 85正常高壓 130139 85891 級高血壓(輕度)140159 9099亞組:臨界高血壓 140149 90942 級高血壓(中度)160179 1001093 級高血壓(重度)180 110單純收縮期高血壓 140 90亞組:臨界收縮期高血壓 140149 90原發性高血壓的病因為多因素，可分為遺傳和環境因素兩個方面。高血壓危險因子心理壓力過度飲酒吸煙習慣運動量不足鈉鹽量攝入過多體重過重利尿劑：呋塞米、螺內酯、雙克受體阻滯劑：美托洛爾，普萘洛爾鈣通道阻滯劑：非洛地平緩釋片、尼群地平、氨氯地平血管緊張素轉換酶抑制劑：卡托普利血管緊張素受體拮抗劑

8、：纈沙坦、厄貝沙坦受體阻滯劑：哌唑嗪常用降壓藥并發癥病人表現為頭痛，煩燥，眩暈，惡心，嘔吐，心悸，胸悶，氣急，視力模糊等嚴重癥狀。01高血壓腦病02腦血管病03心力衰竭04慢性腎衰竭05主動脈夾層為嚴重的血管急癥，?？芍滤?。醫院醫療報告 醫院醫療報告/護士護理 護士護理 工作總結 工作總結護理措施Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfieldPART04(1)給氧，鼻導管給予4-6L/酒精濕化吸氧。(2)保持呼吸道通暢，給予化痰藥物

9、如溴己新等輔助排痰，清除呼吸道分泌物。(3)減少耗氧量，半坐休息，以減輕喘息、胸悶癥狀。(4)密切觀察病人神色、面色及呼吸困難程度，監測血氧飽和度或動脈血氣的改變。與患者咳嗽無效，痰阻氣道有關。(1)居室環境安靜舒適，溫濕度適宜，光線柔和。起居有常，避免過勞。(2)予患者穴位按摩BID治療,按摩太陽、合谷、風池等穴位。(3)囑患者保持心態平和、心情舒暢，以防肝陽上亢、陽極化風。(4)如發現血壓急劇增高，伴有劇烈頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、氣促、面色潮紅、視力模糊、肺水腫等，立即通知醫生，配合醫生搶救處理。高血壓危象與血壓偏高致頭暈目眩有關(1)教會病人及家屬使用床頭鈴，拉好床邊防護欄。(2)保持室

10、內光線充足，物品擺放整齊，地面干燥。(3)在病人床頭擺放防跌倒警示牌，并告知家屬警示牌的作用。(4)將呼叫器或痰盂、小便器放在病人伸手可及處。(5)病人下床活動時須有人在旁陪伴。與生活自理缺陷，病程長、及擔心預后有關(1)向病人及家屬講解高血壓的相關知識及病情進展，使病人對疾病更加了解。(2)給予心理指導，增強其信心。(3)觀察病人的精神情緒狀態，情緒波動時應移情相制。(4)鼓勵病人表達出內心的感受，進行換位思考，給予心理安慰。(5)幫助病人建立舒暢愉快的生活氛圍。與體溫過高有關。(1)密切監測體溫及血常規結果。(2)囑患者多飲水，增強體內小便的排出。(3)加強患者的飲食指導，飲食清淡易消化、

11、富營養，增強抵抗力。(4)保持病房的通風，保持床單位及衣服的清潔干燥，及時更換臟的衣服、床單被罩。(5)遵醫囑使用抗生素治療。與患者年老體虛、氣血虧虛有關。(1)囑患者臥床休息，注意體位的舒適與安全。(2)評估患者活動耐力，制訂活動目標與計劃。(3)協助和指導患者生活自理與患者年老體弱、行動不便以及醫源性限制有關。(1)協助患者做好日常生活護理，做好基礎護理。(2)經常巡視病房，解決患者生活所需。(3)鼓勵并指導患者解決日常生活問題。與素體陽虛、胃失溫養有關。(1)合理飲食，飲食宜低鹽低脂，忌辛辣刺激及肥甘厚膩生冷之品，戒煙酒，可選食紅棗粥、柏子仁粥等補益心脾之品，少食多餐，不宜過飽。(2)遵

12、醫囑予保護胃黏膜的藥物應用，觀察用藥后反應。(3)囑患者注意防寒保暖以免寒邪侵襲機體。與進食少、活動少、不習慣床上排便有關(1)飲食清淡易消化，多食潤腸通便之品如蘿卜、梨子、香蕉等，平素多飲水，養成按時排便的習慣。(2)必要時可遵醫囑予開塞露、灌腸等協助排便。(3)解大便時切忌用力過度，以免發生意外。與環境、舒適改變、呼吸困難關。(1)忌辛辣、醇酒、濃茶、咖啡之品，解除思想顧慮，避免精神緊張。(2)介紹病室環境及監護設備使患者安心。(3)夜間保持病室安靜，巡視病房時做到“四輕”。(4)減少白天睡眠時間，囑患者睡前可用溫水泡腳，應寧心靜志，少思考、少看書。心肌梗死、與查肌鈣蛋白陽性有關。(1)心

13、電監護、吸氧，密切觀察患者神智、心率、心律、血壓等生命體征的變化，如發現異常及時報告醫生并配合處理。(2)備好搶救藥品藥品。(3)遵醫囑改病重，Q4h測量血壓，發現血壓值偏高及時報告醫生，遵醫囑用藥。(4)囑患者臥床休息。醫院醫療報告 醫院醫療報告/護士護理 護士護理 工作總結 工作總結健康教育Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfieldPART05各式水果與蔬菜糙米、大麥、燕麥、堅果少用動物油，比如豬油和牛油少糖、少鹽、少味精、少胡椒少吃火腿、熏肉、香腸、泡菜、罐頭特色健康指導慢跑自行車爬樓梯游泳太極拳爬山健身操快走舞蹈 睡眠充足 定期測試血壓 壓力紓解 少吃高鹽高鈉食物 不吸煙或戒煙 節制飲酒 保持體重 持續運動醫院醫療報告 醫院醫療報告/護士護理 護士護理 工作總結 工作總結時間：20XXTheusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield匯報：XXX一例高血壓病的護理查房