胸腔閉式引流程序及評價標準

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1、胸腔閉式引流操作程序及評價標準 項目質量標準標準分存在問題扣分評估20分1. 評估患者病情及生命體征2. 評估患者胸腔引流情況3. 告知患者胸腔閉式引的目的及操作前準備4. 取得病人及家屬的同意5555操作要點50分1. 著裝整齊，洗手，戴口罩，做好 物品準備2. 檢查水封瓶，外用生理鹽水，一次性換藥碗，一次性鑷子，無菌手套質量及有效期3. 無菌生理鹽水注入水封瓶內，注水量以維持水柱波動4-6cm為宜，水平線上注明日期及水量的同意4.按無菌操作原則備碘伏棉球4個(或多個)5.合理擺放物品于治療車上，推車至病室6.核對患者,取得合作,擺于適體位7.關閉門窗，遮擋病人，再次洗手8.用兩把止血鉗雙重

2、夾閉引流管9.按無菌原則消毒引流管連接口，更換新引流瓶10.將引流瓶放于安全處，保持引流瓶低于胸腔60l00cm11.放開止血鉗，觀察引流是否通暢，及水柱波動情況12.詢問患者的感覺，指導患者，整理床單位，物品及環境，記錄444444438344指導患者10分1.指導者不能拔除引流及保持密閉狀2.指導患者對不適，況的報告55注意事項20分1.術后患者若血壓平穩，應取半臥位以利引流2.水封瓶應位于胸部以下，不可倒轉，維持引流系統密閉，接頭牢固固定3.保持引流管長度適宜，翻身活動時防止受壓、打折、扭曲、脫出4.保持引流管通暢，注意觀察引流液的量、顏色、性質，并作好記錄。如引流液量增多，及時通知醫師5.更換引流瓶時，應用止血鉗夾閉引流管防止空氣進入。注意保持引流管與引流瓶連接的牢固緊密，切勿漏氣。操作時嚴格無菌操作6.搬動患者時，應注意保持引流瓶低于胸膜腔7.拔除引流管后24h內要密切觀察患者有無胸悶、憋氣、呼吸困難、氣胸、皮下氣腫等。觀察局部有無滲血、滲液，如有變化，要及時報告醫師處理。2333333總分100